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肾上腺髓质功能亢进能否手术治疗
补充说明：肾上腺髓质功能亢进能否手术治疗
2024-05-31 17:18
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精选回答(1)
杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
肾上腺髓质功能亢进能手术治疗，但需谨慎评估。
肾上腺髓质功能亢进主要是由于肾上腺髓质细胞增生或肿瘤导致的儿茶酚胺分泌增多所致。手术切除肿瘤是主要治疗方法，可以减少儿茶酚胺的分泌，从而缓解症状。但是，手术风险需考虑，包括麻醉风险及术后可能出现的并发症，因此需要谨慎评估患者的整体健康状况。
肾上腺髓质功能亢进还可能有恶性肿瘤、原发性醛固酮增多症等疾病，这些疾病的处理方式也各不相同。例如恶性肿瘤通常需要手术切除，而原发性醛固酮增多症则可能需要药物治疗或手术。
针对肾上腺髓质功能亢进的治疗应遵循个体化原则，并密切监测患者的病情变化以及可能出现的副作用。建议定期复查，以确保治疗效果和安全性。
2024-06-05 10:50
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肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来，由于诊断方法的不断改进，发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4～2.0%。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
