发病时间：不清楚
十二指肠内瘘有什么好的方法手术治疗
补充说明：十二指肠内瘘有什么好的方法手术治疗
2024-07-04 10:54
我要咨询
精选回答(1)
崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
十二指肠内瘘的治疗措施包括胃大部切除术、十二指肠空肠吻合术、内镜下止血等。
1.胃大部切除术
胃大部切除术通常包括切除部分胃组织，如近端胃、远端胃等。例如，可采用迷走神经切断术联合幽门成形术。此手术通过减少胃酸分泌和胃容量来缓解十二指肠内瘘的症状，从而达到治疗目的。适用于由胃溃疡引起的十二指肠内瘘，当其他保守治疗无效时，可以考虑实施胃大部切除术。
2.十二指肠空肠吻合术
十二指肠空肠吻合术是将十二指肠与空肠进行连接，以恢复肠道连续性。例如，可以通过腹腔镜技术完成。该手术重新建立消化道通道，防止食物直接进入十二指肠，减轻内瘘症状。适用于因外伤导致的十二指肠损伤引起的内瘘，需要尽快修复肠道完整性。
3.内镜下止血
内镜下止血可通过电凝、注射硬化剂等方式实现，如使用氩离子束凝固术(AIP)。内镜下止血能够迅速控制出血点，预防大量失血，同时有助于评估内瘘情况。适用于急性上消化道出血，尤其是十二指肠内瘘引起的出血，能有效减少并发症风险。
术后患者应遵循医嘱，注意饮食调整，从流质逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，保持良好的营养状态。此外，定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-07-04 17:44
举报向医生提问
十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
