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婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因是什么
补充说明：婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因是什么
2024-08-24 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒可能是由肠道吸收障碍、电解质紊乱、乳糖不耐受等引起的。
1.肠道吸收障碍
婴幼儿腹泻时，由于肠道黏膜受损，导致对营养物质的吸收能力下降，从而影响了体内酸碱平衡的调节。当肠道无法有效吸收和利用食物中的碱性物质时，会导致血液中的酸性物质增多，引发代谢性酸中毒。治疗措施包括补充葡萄糖电解质溶液以纠正脱水和电解质失衡。例如，在医生指导下使用口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水。
2.电解质紊乱
腹泻时，大量水分和电解质被排出体外，导致体内电解质浓度失衡。低钠血症和低钾血症等电解质紊乱会影响酸碱平衡调节机制，使血液中氢离子浓度升高，引起代谢性酸中毒。治疗措施包括及时补充丢失的电解质。例如，在医生指导下使用口服补液盐溶液或静脉输注含钾、钠的液体。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指由于缺乏乳糖酶而无法消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内发酵产生有机酸，增加肠道内的酸度，进而影响血液中的pH值。治疗措施包括调整饮食。对于乳糖不耐受的婴幼儿，在医生建议下可采用无乳糖配方奶粉或添加益生菌来改善症状。
针对代谢性酸中毒引起的不适症状如呼吸深快、嗜睡等，请密切观察患儿状态并及时就医。建议进行血气分析、电解质检查以及粪便常规检查以评估病情严重程度并指导后续治疗方案。
2024-08-26 09:19
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在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
