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眼眶炎性假瘤放疗的副作用
补充说明：眼眶炎性假瘤放疗的副作用
2023-08-28 15:04
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贾秀华 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：白内障、斜弱视、青少年近视防控及眼底病的诊疗。
提问
眼眶炎性假瘤放疗的副作用一般有胃肠道不适、骨髓抑制、白细胞减少、皮肤损伤、肝肾功能损伤等。
1、胃肠道不适
眼眶炎性假瘤是一种特发性的慢性眼眶非特异性炎症，可能与免疫反应、遗传等因素有关，患者可能会出现眼球突出、眼部肿胀、眼部疼痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2、骨髓抑制
眼眶炎性假瘤放疗可能会导致骨髓抑制，患者可能会出现白细胞减少、血小板减少等情况。
3、白细胞减少
由于放疗的射线会对骨髓造血功能产生一定的影响，因此，可能会导致白细胞减少的情况。如果患者白细胞减少的情况比较严重，需要及时停止放疗，以免引起严重的后果。
4、皮肤损伤
由于放疗的射线会对皮肤造成一定的损伤，因此，患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿、脱皮等不适症状。建议患者在日常生活中注意做好皮肤护理措施，避免挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况。
5、肝肾功能损伤
由于放疗的射线会对肝肾功能造成一定的损伤，如果患者长期进行放疗，可能会导致肝肾功能损伤的情况。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行保肝治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:10
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
