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i型肾小管性酸中毒能否恢复正常性功能
补充说明：i型肾小管性酸中毒能否恢复正常性功能
2024-05-29 10:38
肾小管性酸中毒 性功能 I型肾小管性酸中毒 枸橼酸 碳酸氢钠
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
I型肾小管性酸中毒经过适当治疗后，肾功能有望恢复正常，但部分患者可能出现并发症，难以完全恢复至正常状态。
I型肾小管性酸中毒通过药物治疗如枸橼酸合剂、碳酸氢钠等，以及调整饮食结构，增加碱性食物摄入，可改善肾小管功能，使尿液pH值恢复正常。但若长期存在高氯血症和酸中毒，可能导致骨骼和牙齿受损，即使治愈后也难以完全恢复至正常状态。因此，定期监测肾功能和电解质平衡至关重要，以预防并发症的发生。
如果患者的症状持续不缓解或加重，可能需要考虑是否存在其他疾病，如慢性肾脏病、糖尿病等。这些疾病也可能导致肾小管损伤，影响肾功能。
建议患者在医生指导下进行相应检查，如血液生化检查、尿常规分析等，并遵循医嘱进行治疗，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多含钾高的食物，如香蕉、菠菜等。
2024-05-29 13:51
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
