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儿童哮喘的治疗？
补充说明：儿童哮喘的治疗？
a******W 2024-01-24 11:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童哮喘的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗白三烯药、免疫调节剂、脱敏疗法等方法。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过放松呼吸道平滑肌来缓解喘息症状。常见药物包括沙丁胺醇和异丙托溴铵。支气管扩张剂适用于急性哮喘发作时快速缓解呼吸困难。
2.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入能减少气道炎症，长期使用可控制病情。常用制剂有布和氟替卡松。糖皮质激素吸入适合慢性持续期及间歇发作期哮喘患儿的长期控制。
3.抗白三烯药
抗白三烯药具有舒张支气管、抑制黏膜水肿等作用。代表药物是孟鲁司特钠片。抗白三烯药可用于预防夜间哮喘发作以及运动诱发性哮喘。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，降低过敏原引起的过度免疫应答。例如环孢素A可通过影响T细胞功能而发挥其免疫调节作用。对于存在高风险因素如家族史或环境暴露者，免疫调节剂有助于预防首次发病。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐增加致敏原剂量使机体产生耐受，降低过敏反应强度。此过程通常需数月至数年时间完成。当明确已知引起哮喘发作的致敏原且环境难以改变时，可考虑采用脱敏疗法管理相关过敏性疾病。
在儿童哮喘管理中，家长教育和指导同样重要，以确保正确使用吸入式药物，并识别可能触发哮喘发作的因素。定期评估和调整治疗方案也是必要的，以确保孩子获得最佳的哮喘控制。
2024-04-21 09:25
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
氨溴特罗口服溶液
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活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
孟鲁司特钠片
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
