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舌根发硬说话不利索是什么原因
补充说明：舌根发硬说话不利索是什么原因
a******W 2024-12-24 09:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌根发硬说话不利索可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、延髓空洞症、舌咽神经损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变累及大脑皮层运动区时，会导致言语功能障碍，表现为舌根发硬和说话不利索。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死的发生，改善病情。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内，引起急性颅内压增高和局部水肿，压迫周围组织结构，进而影响到语言中枢的功能。这可能导致患者出现舌根僵直、发音不清等症状。脑出血患者的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术等手术方式清除血肿并缓解压力。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发、空间多灶性的神经白质脱髓鞘斑块形成。这些斑块可能会影响大脑中控制运动和感觉的部分区域，包括负责调节肌肉张力和协调运动的区域，从而导致舌根部肌肉紧张和运动不灵活。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗，以抑制自身免疫反应，减少神经组织的破坏。
4.延髓空洞症
延髓空洞症是一种慢性进展性疾病，主要由延髓中央管扩大所致，随着病程发展，可能会对舌咽神经产生压迫作用，导致神经传导功能受损，进而引发舌根部肌肉萎缩和无力。对于延髓空洞症，如果存在吞咽困难的情况，则可以通过胃造瘘术来解决进食问题。
5.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能是外伤、炎症或其他疾病的影响下发生的，使神经传递信息的能力受到干扰，影响了舌根部的感觉和运动功能。若舌咽神经损伤是由肿瘤引起的，应考虑通过手术切除的方式进行治疗。
针对舌根发硬伴随说话不利索的症状，建议进行头部MRI扫描以评估脑部状况，同时还可以进行肌电图检查以排除神经传导异常。饮食方面需注意避免食用过硬或过干的食物，以免加重舌根部不适。
2024-12-24 09:22
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
