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做血透患者病情发热是不是感染
补充说明：做血透患者病情发热是不是感染
2023-08-28 22:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血透一般是指血液透析，发热可能是指发热。做血液透析患者病情发热可能是感染，也可能是由于透析失衡综合征、内源性发热、过敏反应、急性肾损伤等原因所引起的。
1、感染
如果患者在血液透析时，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部出现细菌感染的情况，从而引起发热、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、透析失衡综合征
如果患者在血液透析时，血液中的尿素、肌酐等物质浓度过高，可能会导致透析失衡综合征，从而引起发热、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、内源性发热
内源性发热主要是由于机体的体温调节中枢出现异常，从而引起发热的情况。建议患者可以通过冰敷、温水擦浴等方式进行物理降温。
4、过敏反应
如果患者对透析时使用的管路、透析器等物质过敏，可能会引起过敏反应，出现发热、皮肤瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、急性肾损伤
急性肾损伤是指由多种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降的临床综合征，可能与肾脏血流灌注不足、肾脏病变等因素有关，患者可能会出现发热、少尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:27
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
