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老年人血管性痴呆如何调理好
补充说明：老年人血管性痴呆如何调理好
2024-09-02 00:05
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人血管性痴呆可采取药物治疗、脑血管再通治疗、认知训练等措施进行调理。
1.药物治疗
针对老年人血管性痴呆，可以使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、石杉碱甲等。这些药物通过增加大脑中乙酰胆碱的浓度来改善认知功能。胆碱酯酶抑制剂能够减缓神经递质的降解速度，从而提高神经传递效率，改善记忆力和学习能力。适用于轻至中度血管性痴呆患者，可辅助改善认知障碍症状。
2.脑血管再通治疗
对于存在大动脉粥样硬化导致的大面积梗死引起的血管性痴呆，可以通过溶栓治疗如阿替普酶、尿激酶等，促进血栓溶解，恢复血液供应。溶栓治疗能迅速减少缺血区域的损伤，改善脑部供氧，减轻痴呆症状。适用于急性期大面积脑梗死导致的严重血管性痴呆，需尽快启动溶栓治疗以挽救生命。
3.认知训练
认知训练包括记忆训练、注意力训练、执行功能训练等，可通过定制化的康复方案进行，例如利用APP进行数字记忆游戏。认知训练旨在通过反复练习增强大脑的认知功能，提高日常生活中的自理能力和社交能力。适用于所有类型的血管性痴呆患者，特别是早期或轻度痴呆者，有助于延缓病情进展。
此外，建议定期监测血压、血糖水平，保持规律的生活作息，适当进行有氧运动如散步、太极拳等，同时注意均衡饮食，补充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼油，以预防血管疾病的发生和发展。
2024-09-02 10:59
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
