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咽部狭窄及闭锁怎样才能
补充说明：咽部狭窄及闭锁怎样才能
2024-07-04 10:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
咽部狭窄及闭锁可以通过手术治疗、气管切开术、气管造口术等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括环状软骨成形术、喉裂开术等。这些手术旨在扩大咽喉通道以改善呼吸。通过直接修复或重建受损结构来增加咽喉腔径，从而缓解因狭窄导致的呼吸困难。适用于由先天性畸形、外伤等原因引起的咽部狭窄及闭锁。
2.气管切开术
气管切开术是通过颈部皮肤进入气管并放置一个金属套管来建立新的呼吸道。常用于长期机械通气患者。此手术为永久性解决方案，通过在颈部建立人工气道，提供稳定的气体交换途径。适用于需要长时间机械通气且无法经口腔或鼻腔维持正常呼吸的患者。
3.气管造口术
气管造口术是在颈部皮肤上制作一个小孔，插入一根导管至气管内，形成一个新的气道开口。主要用于紧急情况下的抢救。此方法迅速建立通畅的气道，确保氧气供应和排出二氧化碳。适用于急性窒息、严重呼吸困难等情况，需立即开通气道以挽救生命。
术后应密切监测患者的呼吸状况，定期复查以评估治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少咽喉部位的刺激和损伤，预防疾病复发。
2024-07-04 17:41
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
