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血清铁，总铁结合力低怎么办
补充说明：血清铁，总铁结合力低怎么办
2023-08-11 16:06
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血清铁蛋白低，总铁结合力低可能是由于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、肝硬化等原因所导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因有关，患者会出现皮肤苍白、无力、头晕眼花等症状，同时还会伴有血清铁蛋白低，总铁结合力低的情况。患者可以在医生的指导下口服铁剂进行治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时还可以适当吃一些含铁量比较高的食物，如动物肝脏、海带等。
2、铁粒幼细胞贫血
铁粒幼细胞贫血是一种铁利用不良、血红素合成障碍所致的贫血，可能与铁元素摄入不足、遗传等因素有关，患者会出现皮肤苍白、乏力、头晕等症状，同时还会伴有血清铁蛋白低，总铁结合力低的情况。患者可以在医生指导下使用维生素B6、去铁胺等药物进行治疗。患者还可以适当多吃富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
3、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与长期接触电离辐射、免疫异常等因素有关，患者会出现脸色苍白、心悸、气短等症状，同时还会伴有血清铁蛋白低，总铁结合力低的情况。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等原因有关，患者可能会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状，还可能会伴有血清铁蛋白低，总铁结合力低的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可能与红细胞自身异常、感染等因素有关，患者可能会出现腰背四肢酸痛、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2023-08-15 20:05
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
