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核黄疸是脑瘫吗
补充说明：核黄疸是脑瘫吗
2024-05-08 17:02
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
核黄疸是由于未结合胆红素毒性作用所致的急性脑损伤，不是脑瘫。
核黄疸是由于胆红素在体内积累过多导致血液中的胆红素浓度升高，超过一定限度时，胆红素会通过血脑屏障进入大脑，引起神经细胞损伤。而脑瘫是由于多种因素，如遗传、感染、缺氧等，导致胎儿或新生儿时期大脑发育异常，出现运动障碍等问题。两者虽然都与大脑发育有关，但其病因、发病机制及临床表现均有所不同。
核黄疸还可能伴有嗜睡、吸吮无力或困难等症状。这些症状是因为胆红素水平过高引起的中枢神经系统功能紊乱。
治疗核黄疸的关键在于早期诊断和干预，以减少长期神经损害的风险。家长需密切监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，并定期带孩子到医院进行胆红素检测。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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