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脊柱裂，马蹄内翻的症状
补充说明：脊柱裂，马蹄内翻的症状
2023-08-17 00:32
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
脊柱裂，马蹄内翻的症状一般有下肢运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍、下肢畸形等。
1、下肢运动障碍
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育时期，由于各胚叶的发育障碍，导致椎管闭合不全，常见于腰骶部。马蹄内翻是指一种脊柱畸形，是指患者的脊柱形态出现了改变，两侧的下肢不等长，出现一种病理性弯曲。
2、感觉障碍
由于马蹄内翻会导致脊髓的神经受到牵拉，还可能会导致感觉出现障碍，从而引起下肢麻木、无力等感觉障碍的症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等，可以促进神经功能的恢复。
3、大小便功能障碍
脊柱裂会导致脊髓的神经受到压迫，还可能会导致马尾神经受到损伤，从而会引起大小便功能障碍，出现尿潴留、尿失禁等症状。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如脊柱裂修补术、脊柱融合术等。
4、下肢畸形
由于马蹄内翻会导致脊柱出现畸形，还会导致下肢的神经受到压迫，从而会引起下肢畸形，出现足内翻、膝外翻等症状。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如跟腱延长术、足外侧柱延长术等。
5、下肢截瘫
如果患者的病情比较严重，可能会导致下肢的神经受到压迫，从而会引起下肢截瘫，出现下肢运动功能障碍、感觉功能障碍等症状。患者可以通过手术治疗，如脊柱矫形手术、脊柱肿瘤切除术等。
出现以上症状时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:19
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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中年中期和后期(49岁-65岁) 老年初期(66岁-72岁) 老年中期和后期(73岁及以上) 临终期 行动不便者 残障人群5(下肢不全) 残障人群7(运动障碍)
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