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老年强迫性尿频怎么办
补充说明：老年强迫性尿频怎么办
2024-07-08 15:09
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
老年强迫性尿频可以考虑药物治疗、行为疗法、盆底肌肉锻炼等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于老年强迫性尿频，可以考虑使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。这类药物通过阻断膀胱平滑肌中的乙酰胆碱受体，减少膀胱收缩次数。奥昔布宁能够缓解因膀胱过度活动引起的尿频症状，从而改善患者的排尿控制能力。适用于由于膀胱功能障碍导致的频繁、急迫的排尿感，尤其是伴有尿失禁的老年患者。
2.行为疗法
行为疗法包括盆底肌肉训练、膀胱训练等方法，例如盆底肌肉训练可以通过定期收缩和放松盆底肌肉来增强其控制力。这些方法旨在提高膀胱和括约肌的功能协调性，减少尿频的发生。通过反复练习，可逐渐恢复正常的排尿控制。适用于那些没有严重器质性疾病但存在功能性尿频的老年患者。
3.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼通常采用凯格尔运动，即有规律地收缩和放松盆底肌肉。这种锻炼有助于加强盆底肌肉的力量，提高膀胱的控制能力，从而减少尿频的症状。适用于那些由于盆底肌肉松弛而导致的轻度至中度尿频的老年患者。
建议患者保持良好的生活习惯，如定时定量饮水，避免摄入过多利尿剂类食物，如咖啡、茶等，以减少夜间起夜次数。同时，注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌滋生引起感染。
2024-07-08 16:32
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
