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慢性痛风关节炎的治疗
补充说明：慢性痛风关节炎的治疗
a******W 2024-01-24 12:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性痛风关节炎的治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、痛风止结晶剂、降尿酸药物、生活方式干预等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解急性关节炎发作时的疼痛。 主要用于轻至中度的急性期症状控制，对于慢性期患者主要用于预防发作。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制关节内严重炎症。如、甲泼尼龙等可通过口服或注射使用。 对于严重的急性关节炎发作或伴有全身症状者，可考虑短期使用。
3.痛风止结晶剂
痛风止结晶剂可以溶解尿酸盐结晶，减轻关节炎症状。代表药物有秋水仙碱、别嘌醇。 适用于急性痛风性关节炎的早期及反复发作期。
4.降尿酸药物
降尿酸药物通过促进尿酸排泄或抑制其生成降低血尿酸水平。常用药物包括苯溴马隆、丙磺舒。 适合长期管理高尿酸血症以及预防痛风发作。
5.生活方式干预
生活方式干预涉及饮食调整和体重管理，有助于改善代谢状态。具体策略包括低嘌呤饮食，避免酒精摄入，保持正常体重。 所有痛风患者均应接受生活方式指导，以辅助药物治疗。
在治疗慢性痛风关节炎的过程中，患者应在医师指导下使用药物，并定期监测肾功能和尿酸水平。同时注意避免高嘌呤食物，多饮水促尿酸排出，以利于病情控制。
2024-03-16 11:25
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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