首页> 妇产科> 产科> 羊水栓塞> 羊水栓塞如何治

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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

羊水栓塞的治疗措施包括抗过敏治疗、血管活性药物、肺水肿控制。
1.抗过敏治疗
抗过敏治疗通常包括使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物可以阻断组织释放过多的组胺,从而减轻过敏反应。抗组胺药通过竞争性拮抗组胺受体来减少组胺引起的炎症反应,缓解过敏症状。适用于羊水栓塞导致的过敏性休克或其他严重过敏反应。
2.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可用于维持血压稳定。这些药物能够扩张或收缩血管,调整血流分布。血管活性药物通过调节心血管系统的功能,增加心输出量和改善微循环,以支持重要器官的功能。适用于羊水栓塞引起的心脏骤停或低血压状态。
3.肺水肿控制
肺水肿控制可通过机械通气和液体管理实现。例如,使用呼吸机辅助患者呼吸,限制输液速度和容量。机械通气可以帮助患者更有效地清除呼吸道分泌物,而液体管理则有助于防止进一步的肺水肿。适用于羊水栓塞导致的急性肺水肿,以保护患者的呼吸功能。
在处理羊水栓塞时,应立即启动紧急救治程序,包括迅速评估并纠正低血压、心律失常等症状,同时密切监测生命体征。治疗过程中需注意保持患者的气道通畅,预防感染,并根据病情变化及时调整治疗方案。

2024-09-02 11:00

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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