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左肩痛怎么回事
补充说明：左肩痛怎么回事
2023-08-02 12:56
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
左肩膀痛可能是由于肩周炎、颈椎病、肱二头肌长头腱鞘炎等原因引起的。
1、肩周炎
肩周炎的病因主要是与长期缺乏运动锻炼、局部外伤、软组织退行性变等因素相关。本病的主要症状是肩关节周围疼痛和活动受限，当发生粘连时，会导致左肩膀出现疼痛。急性发作期可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药缓解疼痛，同时可配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，有利于缓解症状。如果保守治疗效果不佳，可通过微创针刀松解术、关节囊切开松解术等手术方式进行治疗。
2、颈椎病
颈型颈椎病以及神经根型颈椎病可导致左肩膀疼痛的症状，多是由于颈椎间盘突出压迫神经根所致。患者可在医生指导下通过颈椎牵引、颈部制动、颈部肌肉训练等方式进行治疗。如果疼痛症状严重，可遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药缓解疼痛，同时可配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
3、肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎的病因主要与外伤、长期劳损、感染等因素相关。本病可导致患者出现左肩膀疼痛、活动受限等症状。对于急性发作期的患者，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，必要时可采用封闭治疗，如遵医嘱使用利多卡因、等药物进行封闭治疗，有利于减轻疼痛症状。如果保守治疗效果不佳，可通过手术进行治疗。
除了以上原因外，还可能是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
2023-08-03 01:13
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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