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小儿原发性肾病综合征怎样治疗最好
补充说明：小儿原发性肾病综合征怎样治疗最好
2024-08-24 22:41
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等是治疗小儿原发性肾病综合征的主要药物。通常按医嘱定期服用。这些激素能够减少肾脏中的炎症反应，从而减轻蛋白尿和其他症状。它们通过调节免疫系统来达到此效果。适用于控制急性发作期的严重水肿和大量蛋白尿，但长期使用需注意副作用。
2.免疫抑制剂
对于对糖皮质激素不敏感或有禁忌症的小儿患者，可选用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂进行治疗。这些药物能抑制自身抗体产生，减少免疫细胞攻击肾脏组织，从而改善病情。其机制涉及调节免疫系统的活性。适用于对糖皮质激素无效或不能耐受的患儿，尤其在维持缓解阶段时有效。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，根据患儿情况调整剂量并监测电解质平衡。利尿剂可以增加尿量，降低体内液体积聚，有助于消除水肿。其作用于肾脏，促进水分排出。适用于治疗因钠水潴留引起的明显水肿，配合其他治疗手段如激素治疗，以加速康复过程。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免高盐食物，保持低脂饮食，同时要保证充足的休息和睡眠时间，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:14
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氨苯蝶啶片
本品主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用，也可用于治疗特发性水肿。
