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桥本甲状腺的主要症状以及治疗
补充说明：桥本甲状腺的主要症状以及治疗
2024-09-06 13:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺的主要症状包括甲状腺肿大、疲劳、体重增加等，治疗方案包括甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物治疗和放射性碘治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
桥本甲状腺炎患者由于自身免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退，此时需要通过补充外源性甲状腺激素来替代体内缺乏的激素，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.抗甲状腺药物治疗
对于桥本甲亢的患者，即桥本病合并甲亢时，可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这些药物可以抑制碘的有机化和酪氨酸碘化，从而减少甲状腺激素的合成和分泌。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用放射性碘摄取到甲状腺组织中，通过其放射性作用破坏部分或全部的甲状腺组织。该方法适用于对口服抗甲亢药无效或无法耐受者以及准备接受手术但需要控制症状的患者。
桥本甲减患者在饮食上应注意摄入足够的碘元素，避免食用含致敏原的食物如海鲜类食物。同时，在日常生活中应保持良好的作息习惯，并适当进行有氧运动如散步、慢跑等。
2024-09-06 14:37
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
