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难治性癫痫要如何治
补充说明：难治性癫痫要如何治
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
难治性癫痫可采取抗癫痫药物治疗、神经调节技术、外科手术治疗等措施进行治疗。
1.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物如卡马西平、等是常见的治疗手段。这些药物通过抑制大脑异常放电来减少癫痫发作频率。长期规律服用可有效控制病情。适用于大多数类型的难治性癫痫患者，在医生指导下调整剂量使用。
2.神经调节技术
神经调节技术包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，需由专业医师执行。这些技术通过改变大脑电信号传导路径来减轻癫痫症状。对于某些特定类型且其他方法无效的难治性癫痫有效。适合于经多次药物治疗后仍无法控制的局部性癫痫或其他特殊类型的难治性癫痫。
3.外科手术治疗
外科手术治疗可能涉及切除病变区域或植入电极以监测并调控大脑活动，需要专业团队评估后实施。手术旨在消除或减少引起癫痫的结构性异常。对于明确定位的局灶性难治性癫痫有显著效果。适用于经过严格评估确定为局灶性且药物治疗无效的难治性癫痫患者。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时定期复查以调整治疗方案。
2024-06-17 18:40
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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