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大便出鲜血
补充说明：大便出鲜血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
余先锐 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出现鲜血，首先应排除食用红心火龙果等食物带有红色素的食物引起的症状，其次考虑为肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌导致。建议到正规医院肛肠科进一步检查，明确病因，并进行相应治疗。
1、食用红心火龙果：红心火龙果含有大量天然色素，当其进入肠道后，可能会导致大便染色，且火龙果中还含有大量膳食纤维，可促进胃肠蠕动，从而导致排出的大便带有红色，一般无需进行处理;
2、肛裂：多由于大便干燥、便秘等因素，排便时过度用力，导致肛门周围组织撕裂引起，通常表现为大便表面鲜血，还可伴有肛周疼痛。一般可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，还可以外用硝酸甘油软膏，改善疼痛症状。症状严重者，还可进行肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术治疗;
3、痔疮：多由不良排便习惯、饮食不当、久坐等因素导致，通常表现为便血、肛门坠胀感、瘙痒等症状，当痔疮表面黏膜破损，或大便刺激痔疮时，会出现便血的情况。可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，还可进行痔切除术、胶圈套扎疗法进行治疗;
4、溃疡性结肠炎：多与肠道免疫功能失调、精神紧张、肠道感染等因素有关，当病情急性发作时，可能会出现黏液脓血便，并伴有腹泻、腹痛等症状。可在医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗;
5、直肠息肉：多与遗传、肠道感染等因素有关，可能会出现大便表面鲜血、大便习惯改变等症状，若息肉较大，还可出现直肠脱垂、腹部不适等症状。一般需进行手术治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等;
6、直肠癌：多与遗传、高脂肪低纤维饮食等因素有关，可能会出现便血、肛门坠胀感等症状，若肿瘤较大，侵犯周围血管，还可出现大便表面鲜血的症状，可在医生建议下进行手术治疗，如直肠、肛管根治术，还可辅以放射治疗、化疗等治疗。
2023-09-01 11:10
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
