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产后十多天还出血是怎么回事
补充说明：产后十多天还出血是怎么回事
2024-09-06 14:04
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
产后十多天还出血可能是由子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、产褥感染等引起的。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力可能导致产后出血，因为收缩力不足会导致宫腔内血液无法有效排出。处理方法可能包括使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素或麦角新碱，以及加强产妇的体力活动。
2.胎盘胎膜残留
如果胎盘或胎膜组织未能完全排出，残留物可能会刺激子宫继续出血。处理方法通常需要进行清宫手术，清除残留物，并在术后给予抗生素预防感染。
3.产褥感染
产褥感染也可能导致产后出血，因为感染会引发子宫内膜炎症和坏死。治疗通常包括抗生素治疗和适当的休息。医生可能会开具头孢曲松、头孢噻肟等抗生素来控制感染。
建议产妇注意休息，避免过度劳累和提重物，以减少出血的风险。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，并及时更换卫生巾。此外，在产后复查时应进行盆腔超声检查和血常规检查以评估出血原因，并接受专业医师的进一步指导和治疗建议。
2024-09-06 14:46
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
