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坐骨神经痛会很严重吗
补充说明：坐骨神经痛会很严重吗
2023-08-17 00:23
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
坐骨神经痛是否会很严重，需要根据引起的病因、临床症状等综合考虑。引起坐骨神经痛的原因有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、臀部外伤、腰椎管狭窄等。
1、腰椎间盘突出症
如果患者本身存在腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫神经根，会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。如果病情比较轻微，患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。如果病情比较严重，患者可以通过半椎体切除术进行处理。
2、梨状肌综合征
如果患者臀部受到外力撞击，可能会使局部的肌肉发生损伤，从而出现充血、水肿等症状，如果没有得到及时有效治疗，可能会使坐骨神经受到压迫，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以通过按摩的方式进行处理，也可以遵医嘱服用甲钴胺分散片、维生素B1片等药物进行治疗。
3、臀部外伤
如果患者臀部受到外力撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，如果没有得到及时有效治疗，可能会出现感染的情况。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使神经受到压迫，从而出现间歇性跛行、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状，如果没有得到及时有效治疗，甚至会出现大小便功能障碍等情况。患者可以通过腰椎牵引的方式进行改善，也可以通过腰部中央椎间孔镜微创手术进行治疗。
5、腰椎不稳
腰椎不稳主要是指腰椎在发育、退变或外伤等因素的作用下，发生了腰椎结构的改变，腰椎不稳可以导致腰部疼痛，伴有臀部、下肢的疼痛，患者可以通过腰部的X线片、CT、核磁共振等检查来诊断。对于腰椎不稳的患者，可以通过佩戴腰围来缓解症状，如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬、对乙酰氨基酚片等。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2023-08-17 20:07
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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