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老年人心脏增大是怎么回事
补充说明：老年人心脏增大是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心脏增大可能是由心肌肥厚、高血压、瓣膜疾病、先天性心脏病或心力衰竭引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌肥厚
心肌细胞在长期的压力负荷下发生适应性肥大以增加心脏泵血能力，但过度肥厚会导致心脏功能受损。表现为心室壁增厚超过正常范围。心肌肥厚患者需要减少钠盐摄入量，因为过多的钠可能导致血压升高，加重心脏负担。
2.高血压
当收缩压持续高于140毫米汞柱和/或舒张压持续高于90毫米汞柱时，可导致左心室后负荷增加，进而引起代偿性心肌肥厚。对于高血压患者，医生可能会建议使用血管紧张素转换酶抑制剂来降低血压，如卡托普利、依那普利等。
3.瓣膜疾病
瓣膜疾病包括瓣膜狭窄或反流，影响血液流动，导致心脏工作负荷增加，久而久之会引起心肌向心性肥厚。针对瓣膜疾病的治疗方法取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗或手术干预，如经皮瓣膜置换术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环不畅，为了满足身体的需求，心脏会通过心肌肥厚来增强泵血能力，从而出现心脏增大的现象。先天性心脏病的治疗通常需要手术矫正，例如冠状动脉旁路移植术、房间隔造口术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵出足够的血液供应机体所需，为提高效率心脏会通过心肌肥厚来补偿，此时心脏会出现扩大。心力衰竭的治疗着重于缓解症状并预防进一步恶化，常用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物以及氢片、片等利尿剂。
心脏增大患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时定期进行超声心动图检查以监测心脏状况。
2024-03-09 23:19
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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