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胃底食管静脉曲张症状
补充说明：胃底食管静脉曲张症状
a******W 2023-09-27 00:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底食管静脉曲张可能伴随腹水、上腹部疼痛、呕血、黑便、吞咽困难等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时门脉高压会导致血管通透性增加和液体积聚，形成腹水。腹水的产生是由于肝脏受损后无法有效处理体内的蛋白质和液体。腹水主要积聚在患者的下腹部，患者可能感到腹部膨胀和不适。
2.上腹部疼痛
胃底食管静脉曲张通常由长期酒精滥用引起的肝硬化所致，此时肝脏结构发生改变，导致肝脏血液循环受阻，进而引发上腹部疼痛的症状。这种疼痛通常位于右上腹部，但也可能是全腹部性的，有时会伴随着恶心和呕吐。
3.呕血
当胃底食管静脉曲张破裂出血时，血液流入消化道，刺激胃黏膜并引起呕血。呕血是由于大量血液回流至胃部，导致胃壁受到刺激而出现应激反应。呕出的血液通常呈鲜红色，可能伴有血凝块，严重时可能导致失血性休克。
4.黑便
胃底食管静脉曲张破裂出血时，血液经过肠道时红细胞被破坏，释放出含铁血黄素，随粪便排出即表现为黑便。黑便是由于血液在通过肠道的过程中被分解，其中的血红蛋白被氧化成黑色物质。排泄的粪便呈黑色或柏油状，这是由于血液在肠道内停留时间较长，被硫化物所染色所致。
5.吞咽困难
胃底食管静脉曲张可能会压迫或侵蚀食管，导致吞咽困难。这是因为曲张的静脉增加了食管壁的压力，使食物难以通过。吞咽困难通常描述为固体或液体进食时的困难，可能伴随有胸骨后疼痛或烧灼感。
针对胃底食管静脉曲张的症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏的情况，以及内窥镜检查以直接观察食管和胃部病变。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，以及必要时的手术治疗如经颈静脉肝内门体分流术。患者应注意避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食管损伤的风险，还要定期监测肝功能指标，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 10:58
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下： 1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。 5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。 (二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有： 1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。 2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。 3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。 4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。
常见检查：
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
