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换降压药后血压上升很多，尿蛋白出现加号
补充说明：换降压药后血压上升很多，尿蛋白出现加号
2023-08-28 22:19
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
换降压药后血压上升很多，尿蛋白出现加号，可能是药物不良反应、饮食不当、肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、药物不良反应
降压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，如果患者存在高血压的情况，遵医嘱服用降压药物后，可能会出现血压下降的情况，但同时也可能会导致尿蛋白出现加号。通常属于正常的用药反应，一般不需要进行特殊治疗，建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或更换药物进行治疗。
2、饮食不当
如果患者在服用降压药物期间不注意控制饮食，过量食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而引起血压升高的情况。患者可能会出现尿蛋白阳性、血压升高等症状。建议患者需要调整饮食结构，避免食用上述含盐量高的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于促进机体新陈代谢，改善高血压的情况。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血压升高的情况，同时还可能伴有尿蛋白阳性、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激肾脏黏膜，患者可能会出现血压升高的情况，同时还会伴有尿蛋白加号的情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部冲击法、退热贴等方式进行物理降温治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的肾脏微血管病变，从而导致肾小球硬化的一种疾病。由于糖尿病患者血糖升高，可能会导致肾小球滤过率增加，从而出现尿蛋白加号的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补
2023-08-29 20:28
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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