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病理性黄疸怎么治疗
补充说明：病理性黄疸怎么治疗
2024-06-17 14:40
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
病理性黄疸可采取蓝光照射治疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常使用专门的蓝光灯箱，将新生儿置于其中接受光照。常见药物如、等也可辅助应用。蓝光能够分解胆红素分子，使其转化为易于排出体外的形式，从而降低血液中的胆红素水平。适用于早产儿、足月儿以及母乳喂养婴儿的生理性黄疸，也用于某些病理性的高胆红素血症。
2.换血疗法
换血疗法通过静脉输注新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞来替换部分或全部患儿的血液。常用药物包括白蛋白、免疫球蛋白等。此方法可以迅速减少血液中过多的胆红素，缓解黄疸症状。当其他治疗方法无效时，或者存在严重的溶血性黄疸或其他疾病风险时，换血疗法是必要的。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射药物，如、等。这些药物有助于调节肝脏功能，促进胆红素代谢和排泄，从而减轻黄疸症状。对于一些轻度至中度的病理性黄疸，特别是由于肝功能障碍引起的黄疸，药物治疗可能是有效的。
在处理病理性黄疸时，应密切监测病情变化，确保及时发现并处理并发症。同时，家长应注意保持宝宝皮肤清洁干燥，避免过度包裹导致出汗过多，以减少黄疸加重的风险。
2024-06-17 18:18
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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