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脑桥中央髓鞘溶解症是否需要手术呢
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症是否需要手术呢
2024-05-16 17:27
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑桥中央髓鞘溶解症通常不需要手术治疗。
该疾病主要与电解质紊乱有关，手术并不能纠正电解质失衡。此外，手术风险可能会加剧病情，因此一般不采用手术方式治疗。
针对严重的颅内高压患者，可考虑去骨瓣减压术、内分流术等手术方法来缓解压力。但需权衡利弊，并密切监测患者的临床表现以评估手术效果。
在诊断脑桥中央髓鞘溶解症时，应避免快速纠正电解质异常，以免加重症状。同时，建议定期进行神经功能评估，以早期发现并处理潜在并发症。
2024-08-19 11:12
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑桥中央髓鞘溶解症通常不需要手术治疗。
该疾病主要与电解质紊乱有关，手术并不能纠正电解质失衡。此外，手术风险可能会加剧病情，因此一般不采用手术方式治疗。
针对严重的颅内高压患者，可考虑去骨瓣减压术、内分流术等手术方法来缓解压力。但需权衡利弊，并密切监测患者的临床表现以评估手术效果。
在诊断脑桥中央髓鞘溶解症时，应避免快速纠正电解质异常，以免加重症状。同时，建议定期进行神经功能评估，以早期发现并处理潜在并发症。
2024-05-16 17:57
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
