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恶性黑素瘤怎样止痛最快
补充说明：恶性黑素瘤怎样止痛最快
2024-09-01 22:34
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
恶性黑素瘤的止痛措施包括阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
1.阿片粉类止痛药
恶性黑素瘤患者可遵医嘱使用、芬太尼等阿片粉类止痛药缓解疼痛。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传导，从而产生镇痛效果。这类药物通常用于中度至重度疼痛。适用于恶性黑素瘤晚期导致的剧烈疼痛，但需注意可能出现的副作用如呼吸抑制、便秘等。
2.非甾体抗炎药
对于轻度到中度的疼痛，可以考虑口服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。这些药物能够阻断前列腺素的合成，降低炎症反应，从而减轻疼痛。它们常用于缓解各种原因引起的轻至中度疼痛。适合于恶性黑素瘤早期或中期的轻度至中度疼痛，但长期使用可能增加胃肠道风险。
3.抗抑郁药
当患者因恶性黑素瘤而感到持续性焦虑或抑郁时，医生可能会建议使用盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等抗抑郁药。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，间接地影响疼痛感知。它们主要用于治疗抑郁症，但也可能有助于缓解某些类型的慢性疼痛。适用于恶性黑素瘤患者伴有心理压力或情感障碍导致的疼痛加剧情况。
此外，患者应保持良好的营养摄入，以支持身体对抗疾病。同时，定期监测病情变化并遵循医生的治疗计划，包括手术切除、放疗或化疗等，是管理恶性黑素瘤的关键。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
