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谈校 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

便血是指从肛门排出的血液,或是血液呈鲜红色、暗红色或柏油样。拉大便出血涉及的原因较多,常见的原因包括食物过敏、肛裂、痔疮、急性肠道炎症、食管-胃底静脉曲张破裂、肠道肿瘤。
1、食物过敏:部分患者对麸质,即小麦面类食物过敏,食用后可能会出现便血,较严重时可能会出现急性过敏性肠炎;
2、肛裂:是常见的原因,多由于长期便秘、大便干燥,或者是腹泻等因素,导致肛门机械性损伤所致。患者表现为便血、肛周疼痛,可伴有肛门瘙痒,肛裂严重时可伴有便秘,可反复发作;
3、痔疮:多是由于饮食不当、久坐不动,或女性由于怀孕、生产等原因,导致盆腔压力过大,从而导致痔疮的产生,患者可能会在拉大便时出血,呈点滴状或喷射状;
4、急性肠道炎症:如急性肠炎、溃疡性结肠炎,由于肠道受到炎症的侵蚀,可能会出现肠道黏膜的损伤,从而引起出血,随大便排出后可能呈脓血便;
5、食管-胃底静脉曲张破裂:如肝硬化导致食管-胃底静脉曲张破裂,或者是胃癌、贲门癌等,当食管-胃底静脉曲张破裂时,血液可从血管中流出,随大便排出;
6、肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,随着肿瘤生长会侵犯周围血管,导致血管破裂,也会出现便血的情况。
无论是什么原因引起的拉大便出血,建议患者及时到医院就诊,通过胃镜、肠镜等明确诊断,并进行相应的治疗,以免延误病情。患者在日常生活中,应多进食膳食纤维丰富的食物,如新鲜的水果、蔬菜,以及粗粮、豆类等。

2023-09-01 11:09

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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