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如何鉴别诊断无睾丸呢
补充说明：如何鉴别诊断无睾丸呢
2023-08-04 12:01
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
无睾丸症可以根据患者的症状体征、血常规检查、激素水平检测、染色体检查、B超检查等进行鉴别诊断。
1、症状体征
无睾丸症患者一般外观上没有明显的异常，主要表现为外生殖器与第二性征不发育，如出现胡须、腋毛、阴毛等。如果是由于外伤等原因导致的睾丸缺失，还会出现睾丸萎缩等情况。如果患者存在无睾丸症，则可能会出现乳房发育等症状。
2、血常规检查
血常规检查可以了解患者是否存在感染、贫血、凝血功能障碍等情况。如果是由于感染导致的无睾丸症，可出现白细胞升高、中性粒细胞比例升高等情况。如果是由于贫血导致的无睾丸症，可出现红细胞、血红蛋白含量降低等情况。
3、激素水平检测
可以了解患者体内的激素水平，判断是否存在内分泌系统疾病。如果是由于内分泌系统疾病导致的无睾丸症，可出现水平升高、雌二醇水平降低等情况。
4、染色体检查
染色体检查可以确定患者是否存在染色体异常，从而判断无睾丸症的病因。
5、B超检查
通过B超检查可以了解睾丸的大小、质地以及是否存在缺如。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过雄激素药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2023-08-04 20:12
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睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。
症状起因：先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。根据病因可将侏儒症分为两类。一、原发性多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。二、继发性较为少见，任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞，常见者有肿瘤(如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等)，感染(如脑炎，结核、血吸虫病、弓浆虫病等)，外伤，血管坏死及X线损伤等。隐睾病因：在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的物理机械因素有：①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾，此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降，在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(GonadotropinReleaingHormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walh等症实有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮，也足以影响睾丸下降而产生隐睾。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
可能疾病：男性生殖器畸形 隐睾 小阴茎 无睾症 小儿先天性睾丸发育不全
就诊科室：男科、生殖健康
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