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多根肋骨骨折应该怎么办
补充说明：多根肋骨骨折应该怎么办
2024-06-17 16:03
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
多根肋骨骨折可以采取止痛药物治疗、胸带固定、胸腔闭式引流等措施进行治疗。
1.止痛药物治疗
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。适用于轻至中度的肋骨骨折伴随急性疼痛时。
2.胸带固定
医生会根据伤情选择合适的胸带，将其紧贴胸部并适当加压包扎。通常每日检查一次以确保血液循环正常。此方法利用外力限制胸廓活动，减轻呼吸运动对骨折部位造成的冲击和摩擦，从而促进愈合。适用于单处或多处肋骨骨折且无明显移位者。
3.胸腔闭式引流
由专业医护人员在X光引导下插入一根细管进入胸膜腔，并连接到一个持续负压装置上。通过保持胸腔内压力稳定，防止肺部膨胀导致血气交换障碍及感染风险增加。适用于存在大量积液或气体积聚导致呼吸困难的情况。
在处理多根肋骨骨折时，应避免剧烈咳嗽、深呼吸或打喷嚏，以免加重疼痛或引起并发症。同时，建议采取半卧位休息，有助于减少胸腔压力，促进恢复。
2024-06-17 18:32
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仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
症状起因：(一)发病原因在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤(图1)。间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿(图2)。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。(二)发病机制肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处，并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处，由于易合并胸内脏器损伤，死亡率达25%～45%。
就诊科室：骨科
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