发病时间：不清楚
孕早期这个促甲状腺激素高吗
补充说明：孕早期这个促甲状腺激素高吗
2023-08-22 22:30
促甲状腺激素 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
孕早期这个促甲状腺激素一般是偏高的，属于正常的生理现象，但也可能是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等原因导致的，具体需要明确病因进行治疗。
1、正常的生理现象
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。孕早期促甲状腺激素一般会出现偏高的情况，主要是由于孕妇体内的激素水平发生变化所引起的，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、饮食不当
如果在孕早期，孕妇经常食用含碘量比较高的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内的促甲状腺激素分泌过多，从而出现促甲状腺激素偏高的情况。建议孕妇在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在孕早期，甲状腺功能出现亢进的情况，可能会导致促甲状腺激素偏高，同时还会伴有心悸、出汗等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进行游泳、散步等体育锻炼，有助于提高身体抵抗力，改善甲状腺功能亢进症的情况。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，孕妇可能会出现促甲状腺激素偏高的情况，同时还可能伴有怕冷、乏力、食欲减退等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，在饮食上建议孕妇可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，改善甲状腺功能减退症的情况。
5、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，孕妇可能会出现促甲状腺激素偏高的情况，同时还可能伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，改善甲状腺炎症
2023-08-24 20:32
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
