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什么是特发性股骨头坏死
补充说明：什么是特发性股骨头坏死
2023-08-17 00:37
特发性股骨头坏死 股骨头坏死 长期使用糖皮质激素 血管 股骨头
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精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
特发性股骨头坏死是指无明确诱因或者有明确原因导致的股骨头坏死。特发性股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，通常与长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素类药物、髋部外伤、长期过度使用激素等因素有关。
1、长期大量饮酒
长期大量饮酒容易导致体内脂肪含量升高，使血液粘稠度增加，还会对血管造成一定的损伤，从而导致股骨头的血液供应减少，出现股骨头坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素钙、前列地尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进血液循环，改善股骨头缺血的情况。
2、长期使用糖皮质激素类药物
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，可能会导致骨质疏松、股骨头坏死等。患者可以遵医嘱使用双膦酸盐、利塞膦酸钠等药物进行治疗。
3、髋部外伤
髋部外伤主要是由于外力撞击、摔伤等因素引起的股骨头骨折、股骨颈骨折等情况。由于股骨头骨折，患者可能会出现股骨头坏死的情况。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
4、长期过度使用激素
如果患者长期过度使用激素，可能会导致体内脂肪含量增加，使血液粘稠度增加，还会对血管造成一定的损伤，从而导致股骨头的血液供应减少，出现股骨头坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
5、酒精性股骨头坏死
长期过量饮酒容易导致体内脂肪含量升高，使血液粘稠度增加，还会对血管造成一定的损伤，从而导致股骨头坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用、倍他米松等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:27
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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