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克隆病怎样止痛最有效
补充说明：克隆病怎样止痛最有效
2024-08-24 23:58
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
克隆病的止痛治疗可以采用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、糖皮质激素等方法。
1.非甾体抗炎药
克隆病患者可以遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而减轻肠道黏膜的刺激和疼痛感。适用于轻至中度的克隆病引起的腹痛症状。
2.阿片类镇痛药
对于重度疼痛，医生可能会建议使用、羟考酮等阿片类镇痛药。通常按需服用，剂量根据个体情况调整。这类药物直接作用于中枢神经系统中的阿片受体，产生强大的镇痛效果，同时具有一定的成瘾性。适用于严重或持续性的克隆病相关疼痛，但应严格控制用药量和时间以防止依赖。
3.糖皮质激素
克罗恩病患者可口服龙、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。此类药物能够迅速抑制免疫反应，减少肠道炎症，从而缓解疼痛和其他症状。适用于急性发作期或有明显全身表现的克罗恩病患者。
在治疗过程中，患者应注意饮食卫生，避免摄入可能加重病情的食物，如辛辣、油腻食物。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于提高身体免疫力，辅助疾病管理。
2024-08-26 09:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病（CrohnsDisease）。
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失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
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