发病时间：不清楚
高度近视，黄斑变性能做晶体置换手术吗
补充说明：高度近视，黄斑变性能做晶体置换手术吗
2023-08-09 17:40
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
高度近视，黄斑变性一般是能做晶体置换手术的。高度近视黄斑变性是一种常见的眼部疾病，是指近视患者的视网膜出现了退行性病变，通常会出现视力下降、视物变形、色觉异常、视野缺损等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，比如人工晶体植入术、后巩膜加固术、玻璃体切割术等。
1、人工晶体植入术
人工晶体植入术主要是通过植入眼球内的人工晶体来改变眼球的屈光度，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过人工晶体植入术进行治疗，从而改善视力。
2、后巩膜加固术
后巩膜加固术是通过手术的方式，将眼球后巩膜变薄，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过后巩膜加固术进行治疗，从而改善视力。
3、玻璃体切割术
玻璃体切割术是指通过手术切除混浊的玻璃体，并切除玻璃体后方的视网膜，从而达到治疗近视的效果。如果患者的高度近视黄斑变性出现了视力下降的情况，可以在医生的指导下，通过玻璃体切割术进行治疗，从而改善视力。
建议患者及时就医，可以通过眼底检查、视力检查、眼压检查等方式明确诊断，并积极配合医生治疗。
2023-08-10 20:25
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
