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肝破裂手术后肚胀是什么原因
补充说明：肝破裂手术后肚胀是什么原因
2023-08-11 16:43
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肚子一般指腹部，肝破裂手术后腹胀可能是正常现象，也可能是胃肠功能紊乱、肠梗阻、腹腔感染、肝性脑病等原因引起的。
1、正常现象
肝破裂手术后患者需要卧床休息，此时胃肠蠕动会有所减慢，从而出现腹胀的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，一般在活动后症状会逐渐好转。
2、胃肠功能紊乱
如果在肝破裂手术后，患者饮食不当，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现腹胀、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物改善病情，具有促进胃肠蠕动的作用。
3、肠梗阻
如果在肝破裂手术后，患者的肠道发生粘连，引起肠梗阻，可能会出现腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱通过胃肠减压的方式进行改善，必要时也可以通过肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式进行治疗。
4、腹腔感染
如果在肝破裂手术后，患者没有做好伤口部位的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会引起腹腔感染，从而出现腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用碘伏、双氧水等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。
5、肝性脑病
肝破裂手术后，如果患者出现肝性脑病，可能会出现上述症状，还可能伴有性格改变、行为改变等症状。患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗，也可以通过肝移植手术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肝胆外科就诊，以免延误病情。
2023-08-15 20:11
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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