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颈动脉型颈椎病如何治疗
补充说明：颈动脉型颈椎病如何治疗
a******W 2024-12-17 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、抗凝治疗、降脂治疗、颈动脉支架置入术、颈椎前路减压融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度颈动脉型颈椎病引起的疼痛。适用于轻微颈部不适及伴随的局部肌肉酸痛等。使用时应注意胃肠道副作用，并遵医嘱调整剂量。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止颈动脉狭窄进一步加重。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。主要用于有明确血栓风险因素如既往卒中史患者。需定期监测出凝状态以确保安全有效。
3.降脂治疗
降脂治疗有助于改善血脂水平，降低颈动脉粥样硬化的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂代谢。对于存在高脂血症者有益。在实施过程中应监控肝功能指标以防潜在损伤。
4.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是一种介入性手术，通过导管将金属网状物送至狭窄部位支撑开通血管。该技术用于恢复颈动脉血流。当保守治疗无效且颈动脉严重狭窄导致脑供血不足时，可考虑行该手术。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是通过切除椎间盘和骨刺来减轻对神经根压迫的一种开放性手术。此法旨在直接解决因突出间盘或增生骨质所致之颈动脉受压问题。主要针对因退变引起明显结构改变所造成的颈动脉受压。手术后需要严格管理伤口感染及促进愈合。
在接受颈动脉型颈椎病的治疗期间，建议保持充足的休息，避免长时间低头玩手机或看电脑，以减少颈部负担。同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧症状。
2024-12-17 16:43
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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