首页> 内科> 神经内科> 痴呆> 老年性痴呆> 老年性痴呆怎样止痛最有效的

精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

老年性痴呆的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、阿片粉类药物等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年性痴呆患者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,从而减轻疼痛。它们通常是非处方药,但需注意可能的副作用及与其他药物的相互作用。适用于轻至中度的老年性痴呆引起的肌肉骨骼疼痛,以及由其他原因导致的神经性疼痛。
2.镇痛剂
对于重度疼痛,可考虑使用强效镇痛剂如、羟考酮等。这些药物需要严格控制剂量并监测患者状况。镇痛剂直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器,降低其敏感性以达到止痛效果。使用时应遵循医嘱,防止成瘾和呼吸抑制等风险。适用于严重且难以控制的疼痛,如晚期老年性痴呆患者的癌性疼痛或其他慢性疾病引起的剧烈疼痛。
3.阿片粉类药物
阿片粉类药物如盐酸曲马多、盐酸等也可用于老年性痴呆患者的止痛。根据患者情况调整剂量。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生止痛效果。常用于治疗各种类型的中到重度疼痛,包括癌症相关疼痛。适用于中至重度的老年性痴呆患者的疼痛,特别是伴有其他健康问题或无法耐受其他止痛方法的情况。
在治疗老年性痴呆患者的疼痛时,应密切监控病情变化,及时调整治疗方案。同时,应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,有助于改善症状,提高生活质量。

2024-09-02 10:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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