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7个月婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：7个月婴儿脸色发黄怎么回事
2024-07-08 10:25
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
7个月婴儿脸色发黄可能是由生理黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸等引起的。
1.生理黄疸
生理黄疸是新生儿常见的现象，由于胆红素代谢尚未完全成熟，导致血液中胆红素水平升高，使皮肤和巩膜变黄。通常无需特殊治疗，随着婴儿的生长发育，黄疸会逐渐消退。但需密切观察黄疸程度和持续时间，避免过量喂养。
2.母乳性黄疸
母乳性黄疸是由于母乳中的成分影响胆红素代谢，导致黄疸延迟消退或加重。停止母乳喂养数天后，黄疸通常会减轻。若需要继续母乳喂养，则可以尝试间歇性喂养或使用特殊的配方奶粉。
3.感染性黄疸
感染性黄疸是由于婴儿感染某些病毒或细菌，如巨细胞病毒、EB病毒等，导致肝脏受损，胆红素代谢障碍。针对感染性黄疸，医生可能会开具抗病毒或抗生素药物进行治疗。例如，在医生指导下使用阿昔洛韦或头孢曲松等药物。
建议家长注意观察婴儿的饮食和排便情况，并保持良好的卫生习惯。若发现婴儿脸色发黄伴有其他症状如嗜睡、拒食等，应立即就医进行血液检查和肝功能测试以确定具体原因。
2024-07-08 15:58
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婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
症状起因：(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
可能疾病：黄疸 新生儿黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科
