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60岁老人恶心呕吐怎么回事
补充说明：60岁老人恶心呕吐怎么回事
a******W 2024-05-24 16:24
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医生回答(1)
张媛麟 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
60岁老人恶心呕吐可能需要考虑颅内压增高、脑梗死、急性胃炎、慢性胆囊炎、肠梗阻等疾病的影响。如果症状持续或加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或增加导致的压力升高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。该疾病主要是由于肿瘤、炎症或其他原因引起的颅内压力持续上升所致，这些因素会导致脑组织受到压迫，进而引发一系列不适症状。此时需要及时就医进行针对性治疗以减轻症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而出现坏死的一种疾病，可表现为突然出现的言语不清、偏瘫、眩晕、恶心呕吐等。脑梗死会造成大脑功能受损，影响正常的生理活动，但不会直接导致生命危险。针对此病的治疗包括溶栓治疗及抗凝治疗，需严格遵医嘱执行。
3.急性胃炎
急性胃炎是由各种刺激性食物或药物引起的胃黏膜急性炎症反应，常伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。该病多为自限性疾病，通过去除病因和适当休息即可恢复健康。对于急性胃炎患者，应避免食用可能加重胃肠负担的食物，如辛辣、油腻食品。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊壁长期受累所造成的炎症反应，常见症状有右上腹痛、恶心呕吐等。该病通常由胆汁淤积或感染引起，需要控制饮食，避免高脂肪食物，同时配合医生使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药进行治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管发生狭窄或被堵塞，使肠内容物无法顺利通过，临床表现包括腹痛、呕吐、停止排便排气以及肠鸣音亢进。肠梗阻是一种严重的消化系统疾病，如果不及时处理可能导致肠穿孔、休克等并发症。手术切除病变肠段是最常见的治疗方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
面对60岁老人出现恶心呕吐的情况时，应注意观察病情变化，特别是注意是否有意识障碍、瞳孔异常等情况，以便及时发现并处理潜在的严重问题。
2024-05-24 16:24
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
