发病时间：不清楚
一直不来月经是怎么回事
补充说明：一直不来月经是怎么回事
a******W 2024-11-29 14:53
不来月经 垂体腺瘤 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
一直不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他激素，导致闭经。催乳素通过反馈机制抑制下丘脑的分泌，从而减少黄体生成素和卵泡刺激素的产生，使卵泡不能正常发育和成熟。对于催乳素型垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱服用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起一系列低雌激素症状。低雌激素状态会影响子宫内膜生长，导致月经停止。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素促使颗粒细胞膜上的LH受体下调，导致卵泡对LH峰反应缺陷，造成不排卵。建议患者遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物控制血糖和体重，有助于恢复排卵和月经周期。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进蛋白质分解，致使大量蛋白被消耗，机体处于高代谢状态，此时体内能量消耗过快，无法满足正常的生理需求，就会出现乏力、怕热、多汗等症状，进而影响到正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对长期不来月经的情况，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在器质性病变或其他潜在的内分泌紊乱。饮食方面，注意保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。
2024-11-29 14:53
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
