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怎样排查神经性呕吐？
补充说明：怎样排查神经性呕吐？
a******W 2024-01-24 12:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性呕吐的排查通常需要进行胃镜检查、头颅MRI、血生化检查、小肠镜检查以及神经系统功能测试。建议就医以获得专业评估和治疗建议。
1.胃镜检查
胃镜检查能够直接观察到食管、胃和十二指肠的内部情况，有助于发现可能导致呕吐的器质性病变。患者需要口服局部麻醉剂后，将一根带有摄像头的细长管子插入口腔，沿着消化道到达目标部位拍摄照片或取组织样本。
2.头颅MRI
头颅MRI可以显示大脑结构，排除脑部肿瘤或其他异常引起的呕吐。MRI扫描分两次完成，第一次使用钆对比剂增强血管显影；第二次则无需额外注射药物即可获得清晰图像。
3.血生化检查
血生化检查可评估电解质平衡及代谢状态，指导治疗方向。空腹状态下抽取血液标本送至实验室进行分析，包括肝肾功能、血糖水平等参数检测。
4.小肠镜检查
小肠镜检查能直视小肠黏膜，帮助诊断慢性腹泻、不明原因贫血等疾病。在全身麻醉下将一纤维内窥镜经口插入至回盲瓣处，对小肠进行系统观察并取活检。
5.神经系统功能测试
神经系统功能测试涉及多种行为和生理反应测量方法，旨在确定是否存在与呕吐相关的运动障碍或感觉异常。测试过程可能包括但不限于追踪笔实验、快速交替试验以及振动觉评估。
以上各项检查前应避免进食固体食物8小时以上，禁水6小时。对于某些特殊项目如MRI检查还需移除金属物品以确保安全。
2024-03-23 18:23
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神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。
