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先天性胫骨假关节怎样才能不脱位
补充说明：先天性胫骨假关节怎样才能不脱位
2024-07-04 10:22
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
先天性胫骨假关节可以通过截骨矫形术、骨延长术、假关节切除重建等措施来防止脱位。
1.截骨矫形术
截骨矫形术通常采用手术方法，在患者局部麻醉下进行。例如，对于膝部假关节，可能需要将股骨远端和胫骨近端进行楔形截骨，以改善关节稳定性。通过改变骨骼结构，使原本不稳定或畸形的关节得到矫正，从而提高其稳定性。此手术旨在恢复正常的解剖关系，为后续康复创造条件。适用于那些由于发育异常导致的假关节，且经过非手术治疗无效的情况。
2.骨延长术
骨延长术是通过逐步拉长骨骼来实现的，如使用外固定器进行。例如，对于短缩型假关节，可通过缓慢地拉伸胫骨使其增长至正常长度。利用生物力学原理，通过逐渐增加肢体长度，使得假关节处的压力得以分散，减少再次脱位的风险。此过程需持续数月，直至达到预期效果。适用于因骨折、烧伤等原因引起的短缩型假关节，以及某些遗传性疾病导致的类似情况。
3.假关节切除重建
假关节切除重建包括外科手术去除受影响区域并植入人工材料或自体组织。例如，对于严重感染引起的假关节，可能需要彻底清除病变组织并移植健康的软组织覆盖。通过移除病理性组织并替换为健康组织，可以重新建立稳定的关节结构。此手术旨在消除炎症和感染源，防止进一步发展。适用于那些由感染、创伤或其他病理因素导致的严重假关节，无法通过其他保守治疗手段控制病情时。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法和功能锻炼，以增强肌肉力量和关节稳定性。同时，注意保持良好的营养状态，有助于促进愈合和预防并发症的发生。
2024-07-04 17:40
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先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称，有多种特定的类型，各型有其独立的病理、病程和预后。多见于胫骨中下1/3交界处，最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
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