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脊髓性肌肉萎缩症如何治疗好
补充说明：脊髓性肌肉萎缩症如何治疗好
2024-09-02 00:05
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓性肌肉萎缩症的治疗措施包括药物治疗、物理治疗、呼吸支持。
1.药物治疗
脊髓性肌肉萎缩症的药物治疗包括利鲁唑、依达拉奉等。利鲁唑是一种神经保护剂，通过抑制兴奋性氨基酸受体来减少神经元损伤；依达拉奉则能改善血液循环，促进受损神经修复。这些药物的作用是减缓病情进展，延缓肌力下降的速度，提高患者的生活质量。适用于早期或轻度脊髓性肌肉萎缩症患者，以期控制疾病进程。
2.物理治疗
物理治疗包括康复训练和辅助器具使用，如站立架、轮椅等。康复训练包括平衡训练、力量训练和协调训练，旨在增强患者的运动功能。物理治疗通过锻炼肌肉群和改善身体姿势来帮助维持关节活动范围和肌肉强度，从而改善生活质量。适用于所有阶段的脊髓性肌肉萎缩症患者，特别是那些仍保留一定运动能力的人。
3.呼吸支持
呼吸支持包括使用呼吸机、胸部物理疗法等方法。当患者出现严重的呼吸困难时，可能需要使用无创或有创呼吸机来提供持续的氧气供应。呼吸支持的主要目的是防止肺部感染和保持正常的气体交换，确保足够的氧气供应。适用于晚期脊髓性肌肉萎缩症患者，尤其是那些已经发展到呼吸衰竭的患者。
脊髓性肌肉萎缩症目前尚无根治方法，但上述治疗手段可以有效缓解症状并延长生命。建议定期监测病情变化，及时调整治疗方案，同时注意营养均衡，保证充足的休息和睡眠，以减轻症状并提高生活质量。
2024-09-02 10:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
