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小儿血氨高怎么治疗
补充说明：小儿血氨高怎么治疗
2024-08-24 22:40
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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长儿科疾病
提问
小儿血氨高可采取饮食控制、药物治疗、血液净化等措施进行治疗。
1.饮食控制
饮食控制包括限制蛋白质摄入量、增加碳水化合物和蔬菜水果等。例如，对于肝性脑病患儿，可采用低蛋白饮食，如米汤、藕粉等。减少蛋白质分解产生的氨，降低血氨水平。因为蛋白质是含氮物质，在体内代谢过程中会产生氨，而氨是一种有毒物质，会损害中枢神经系统。适用于因肝脏疾病导致血氨升高的情况，如肝硬化、肝衰竭等。
2.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射降氨药物，如乳果糖、精氨酸等。这些药物可以促进肠道内细菌发酵产生有机酸，从而降低肠道pH值，减少氨的吸收；同时，精氨酸还可以参与鸟氨酸循环，将氨转化为无毒的尿素排出体外。适用于各种原因引起的血氨升高，尤其是急性期或需要快速降低血氨的情况。
3.血液净化
血液净化可以通过腹膜透析或连续性肾脏替代疗法等方式实现，以清除血液中的氨和其他毒素。通过血液净化技术，能够有效地清除血液中的氨及其他有害物质，减轻其对身体的影响。适用于严重血氨升高且其他治疗无效时，或者存在严重的肝功能衰竭等情况。
在治疗期间，应密切监测孩子的病情变化，定期复查血氨水平，以便及时调整治疗方案。此外，家长需注意观察孩子是否有异常行为或症状，如有不适，应及时就医。
2024-08-26 09:14
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
