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原发性膀胱输尿管反流是什么原因造成的
补充说明：原发性膀胱输尿管反流是什么原因造成的
2024-07-08 11:51
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
原发性膀胱输尿管反流可能是由解剖结构异常、神经发育迟缓、先天性输尿管狭窄等引起的。
1.解剖结构异常
原发性膀胱输尿管反流是由于膀胱三角区、输尿管开口处的肌肉功能失调或解剖结构异常导致尿液逆流。这种异常使得尿液无法正常从膀胱排出，从而引起反流。对于轻度的解剖结构异常，可通过定期排尿训练来改善症状，如定时排尿并进行盆底肌锻炼。严重时可能需要手术修复，例如经尿道膀胱颈切开术。
2.神经发育迟缓
神经发育迟缓可能导致膀胱和输尿管的控制能力减弱，进而引发反流现象。这种情况通常伴随有其他神经系统发育障碍的症状。针对神经发育迟缓引起的膀胱输尿管反流，可以采取行为疗法，如使用便器提醒器或定时排尿，以帮助建立正常的排尿习惯。
3.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是指输尿管内部出现结构性缺陷，这会导致尿液流动受阻，当膀胱压力增加时，尿液会逆流回肾脏，形成反流。对于先天性输尿管狭窄，可能需要通过外科手术进行扩张或重建，例如输尿管成形术或支架植入术。
建议患者定期进行尿常规和超声波检查，监测肾功能变化。同时，保持良好的生活习惯，如多喝水、避免憋尿，有助于减少反流的发生。
2024-07-08 16:08
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
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