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腕管综合征要手术吗
补充说明：腕管综合征要手术吗
2024-05-23 12:15
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腕管综合征患者需要在医生指导下进行手术治疗。
腕管综合征主要是因为腕管内压力增高导致正中神经受压所致，而手术可以去除导致神经受压的因素，从而缓解症状。常见的手术方式包括开放性手术和微创手术，选择哪种方式取决于患者的病情和医生的建议。
如果患者存在局部肿胀、疼痛等不适症状，则通常不需要进行手术治疗。若患者无明显症状，但有持续加重的风险因素，如肌腱炎或糖尿病，则可能需要手术干预。
对于腕管综合征，关键是要定期监测症状变化，并采取适当的非手术治疗方法，如物理疗法或药物治疗。避免重复使用可能导致手腕受伤的动作，以减少风险。
2024-05-23 13:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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