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十二指肠静脉压迫综合征是病症吗
补充说明：十二指肠静脉压迫综合征是病症吗
2024-05-22 14:35
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
十二指肠静脉压迫综合征是一种由门脉高压引起的病症。
十二指肠静脉压迫综合征是因为肝硬化导致门脉高压，使门静脉血流受阻，引发一系列临床表现。当门脉高压增加到一定程度时，会形成侧支循环，其中一条就是通过食管下段和胃底的静脉曲张。这些曲张的静脉在经过十二指肠时会被压迫，进一步加重出血的风险。因此，该疾病是由于门脉高压引起的一系列临床表现，属于一种病症。
如果患者存在长期饮酒、病毒性肝炎等病史，则更易发生门脉高压，从而诱发此症。这是因为酒精或病毒感染可损伤肝脏结构与功能，进而影响血液循环，导致门脉压力增高。
针对十二指肠静脉压迫综合征，建议定期监测肝功能和腹部超声以评估病情变化。对于有肝硬化的患者，应避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重消化道出血的风险。
2024-05-22 16:10
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
