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肚子疼淀粉酶高是怎么回事
补充说明：肚子疼淀粉酶高是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肚子疼淀粉酶高可能是胰腺炎、慢性胆囊炎、胰腺癌、胃溃疡、肠梗阻等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
当胰液外溢进入腹腔时，会导致胰腺自身消化，进而引起炎症反应和坏死，此时胰腺细胞受损，导致淀粉酶分泌增加。这种情况下，患者会出现急性上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。轻至中度的胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等非手术方式缓解；重度则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆汁淤积或者结石形成，胆囊壁发生慢性炎症反应，炎症因子刺激可导致腹部不适和淀粉酶升高。典型表现为右上腹持续性钝痛、餐后疼痛加剧。针对慢性胆囊炎的治疗方法主要是药物治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等，重症者可能需要手术切除胆囊。
3.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性肿瘤，当癌症压迫到胰管时，会导致胰液排泄受阻，从而引起淀粉酶水平上升。此外，还可能出现黄疸、体重减轻等症状。对于胰腺癌的治疗通常采用手术切除联合化疗的方式，其中化疗常用药物包括吉西他滨、紫杉醇等。
4.胃溃疡
胃黏膜损伤可能导致胃部出现炎症反应，继而引发胃部痉挛和疼痛，同时也会导致淀粉酶短暂升高。常见症状包括上腹部灼热感、饥饿样不适以及周期性发作的上腹痛。治疗胃溃疡的主要方法是服用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.肠梗阻
若肠道内有异物堵塞，会导致食物残渣无法正常通过，此时为维持正常的生理功能，身体会代偿性的分泌更多的淀粉酶帮助消化。临床表现包括停止排气排便、腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。肠梗阻的治疗取决于其原因和严重程度。一般轻度肠梗阻可以通过禁食、静脉输液等方式缓解，重症则需要手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
建议关注饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多油腻食物，以减少胰腺负担。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胰腺状况。
2024-04-19 07:15
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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